Frühbehandlungen

Kreuzbiss

Der häufigste Behandlungsbeginn bei Kindern liegt ca. zwischen dem 9. bis 12. Lebensjahr. Jedoch gibt es bestimmte Zahn- und Kieferfehlstellungen, welche schon zu einem früheren Zeitpunkt behandelt oder zumindest überwacht werden sollten.

Progener Zwangsbiss

Bei dieser Fehlstellung bzw. Fehlfunktion kommt es automatisch beim Zusammenbeissen zu einer Vorverlagerung des Unterkiefers. Diese Anomalie ist immer durch sog. Frühkontakte im Bereich der Frontzähne bedingt. Da ein Beissen, nur auf den Frontzähnen äusserst unbequem ist und die hinteren Seitenzähne häufig in dieser Situation keinen Kontakt haben, wird der Unterkiefer unbewusst nach vorne geschoben, um beim maximalen Zusammenbeissen auch hinten Kontakt zu haben. Dabei liegen die Oberkieferfrontzähne hinter den Unterkieferfrontzähnen.

Echte Progenie

Bei dieser Kieferfehllage, in welcher der Unterkiefer zu weit vorne liegt (häufig familiär gehäuft "Habsburger-Progenie"), sollte schon sehr früh versucht werden, den Unterkiefer zu hemmen.

Der Oberkiefer ist in Bezug zum Unterkiefer zu schmal. Bedingt durch die Breitenabweichung kommt es zu unbewussten Abgleitbewegungen (funktioneller Kreuzbiss) des Unterkiefers beim Zusammenbeissen, was auch in einer Mittellinienabweichung zwischen Ober- und Unterkiefer beim Zusammenbeissen sichtbar wird. Dies kann (bei Belassen des Kreuzbisses) zu einem unregelmässigen Wachstum zwischen rechter und linker Unterkieferhälfte bzw. zu einer Oberkieferwachstumshemmung führen, wodurch ein sog. "morphologischer Kreuzbiss" entstehen kann. Selten können daraus auch Muskel- und Kiefergelenkprobleme (Myoartropathie mit okklusalem Primärfaktor) im Erwachsenenalter entstehen. Stark ausgeprägte Kreuzbisse sollten wenn möglich schon im frühen Kindesalter (ca. im 8. Lebensjahr) korrigiert werden.

Offener Biss

Ein offener Biss kann verschiede Ursachen haben. Eine ist z.B. der lang andauernde Gebrauch des Nuggis oder das Daumenlutschen -> "funktionell offener Biss". Ein weiterer Faktor ist ein abnormes, vertikales Wachstumsmuster -> "skelettal offener Biss".

Sehr starke Unterkieferrücklage

Diese Fehlstellung ist häufig mit ungünstigen Profilverhältnissen und Wachstumsstörungen verbunden. Hier sollte der Zeitpunkt des Behandlungsbeginns frühzeitig ausfallen, da in solchen Fällen häufig auch andere Abweichungen (wie z.B. ein zu schmaler Oberkiefer), welche vorgängig ebenfalls korrigiert werden müssen, vorliegen.